环球热资讯！谈了4个多小时，辉瑞“神药”为啥还是进不了医保？
谈了超过4个小时，但是很遗憾，结果还是谈判失败，因为价格原因，辉瑞“神药”paxlovid（帕克斯洛维德）没能进入医保目录。
看到这个消息以后，很多网友百感交集，甚至义愤填膺，有人说辉瑞你凭什么？谈了4个多小时，够给你脸了，为什么还不能把价格降下来？有人抱怨说救命药贵一点就贵一点吧，不进医保说不过去。
(资料图片)
确实，谈判时间长达4个多小时，说明我们的谈判人员是非常有诚意的，他们很希望把这个药纳入医保，但是双方为啥在价格上不能达成一致，这中间的难点到底在什么地方？我们一起来看个明白。
01
首先站在辉瑞的角度来看，这个结果并不意外。
根据目前的一些公开数据，这个药的有效性应该是没有疑问的，但它的适用指征比较有限，根据国家药监局的规定，帕克斯洛维德主要是给那些有发展成重症风险的人群用的，而且建议在感染后的5天内尽快服用。
用更通俗的话说，它就是防重症的，我们大多数人阳了以后都是轻症或者无症状，没必要吃它，而且对于那些有重症风险的人，也必须得在发展成重症之前吃，吃晚了一样没效果。
所以这个人群本身就是有限的，再加上消耗量也有限，每个人每次阳了最多也就用一盒，多了也没用，而且在我国的医疗环境下，它是处方药，必须要医生给开了处方单才能买，所以整体销量肯定有限。
帕克斯洛维德在中国目前的销售价是2300-2980元一盒，确实不便宜，但即便它一年在中国卖上100万盒，也就是20多亿元，换算成美元是4亿左右。
我们再看看它的全球销量，2022年在全球其他130多个国家卖了220亿美元，所以即便在中国卖上4亿美元，销量占比才不到2%，对辉瑞的吸引力确实有限。
再做一个假设，假如这次辉瑞把价格降到500元1盒，同时2023年在中国大卖1000万盒，这个数据够高了吧，接近我们总人口数的1%，差不多每100来个人中间就有1个人买它，那下来也就是50亿人民币，相当于7亿多美元，对全球销量的占比仍然不高，才3个多百分点。
所以从纯商业的角度来考虑，就这个药来说，中国市场对辉瑞的吸引力确实有限，降价动力不足。
02
那么你可能问了，既然辉瑞不愿意降价，我们为什么不能就以现在的价格纳入医保呢？
我觉得这里有一个很重要的原因，假设这样做的话，可能会导致医保资金的大量浪费。因为这个药它就是防重症的，必须要及时服用，那么想让它产生最大的效果，就应该把开药权下放，最好是在社区医院这一级就做储备，社区医院的医生就能开给患者，这样才能保证用药的时效性。
但是，开药权下放了，管理就会非常困难。尽管国家对有重症风险的人群有明确规定，但是具体到个人身上，一旦我阳了，为了避免意外，我肯定认为吃总比不吃强，反正医保承担了大部分，我自己需要花的钱又不多，那就想办法找医生开一盒呗。
这样的后果就是，大量的没有重症风险的人群，他们本来根本不需要这个药，但结果大多数药却被他们买走了，造成了严重的资源错配。
所以，从我们的决策层出发，如果能以比较低的价格拿下，假设三五百元一盒，让这个药进了医保目录，那也没有问题，即便有一些浪费，那也是可以承受的。但如果以现在两三千元的价格进医保，给全民买单，确实会有些不理智。
03
如此看来，这次谈判破裂并不奇怪，双方的诉求确实存在矛盾。如果更理性的分析，现在的结果未尝不是一种更好的选择。
没有进医保并不是说不能买，那些真正有较高重症风险的人群，可以自费购买，两三千元的价格也并不是完全承担不起。而对于一些重症风险不高，需求不太对口的人来说，考虑一下两三千也不是一个小数目，想想还是算了，可能就不买了，不管对于个人还是对于医保，都能减少浪费，所以这个结果也有好的一面。
当然，帕克斯洛维德目前最大的矛盾其实是供应问题，因为现在供应量非常有限，所以价格被炒得很离谱，一两万一盒都很常见，三五万一盒也不算奇怪，所以还是要加大供应，让真正有需求的人能在医院买得到才是关键。
最后，国产药VV116我们也可以期待一下，预计最快今年2月份就能上市，我们不要求更好，即便能跟帕克斯洛维德差不多，能够展开正面竞争，那每年在全球也是百万级美金的销售额呀，能创造好大一笔外汇。
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